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慢性宫颈炎的预防与治疗

时 间:2008/7/11        阅 读:2072次
 

  【预防】加强卫生宣传教育工作,注意阴部卫生,尤其是经期、产期及产褥期卫生,定期作妇科检查并作宫颈刮片,以便及时发现和及早治疗阴道及宫颈炎症,提倡晚婚,落实计划生育,避免多孕多产;严格遵守无菌操作规程,正确处理分娩过程,熟练掌握人工流产、中期孕引产手术操作,防止感染及宫颈裂伤,一旦发现宫颈裂伤,应及时缝合。

  【治疗】慢性宫颈炎比较顽固并与子宫颈癌有一定关系,积极治疗应十分重视。以局部治疗为主,采用不同手段、多种方法,以期病灶表面的柱状上皮及炎症组织坏死、脱落,代之以新生的鳞状上皮而愈合。

  (一)药物疗法 用于糜烂面较小或炎症浸润较浅的病灶。常用10%~20%硝酸银或重铬酸钾溶液,用硝酸银者每周涂药1次,2~4次为1疗程;重铬酸钾为1次性用药,必要时1~2个月后再涂1次。这两种药腐蚀性极强,涂药时切勿沾及周围健康组织,治疗结束时应以生理盐水棉球清洗局部。此方法应在月经干净后3~5天进行。治疗期禁止性交及盆浴。

  (二)物理疗法 具有疗程短、疗效好等优点,可彻底破坏糜烂面及其下方深层炎性组织,适用于糜烂面积较大、炎症浸润较深的病例。治疗后要保持外阴清洁,8周内禁止性交、盆浴及阴道冲洗,每月复查1次。

  1.电烫法 利用热能作用于糜烂面,使病变组织坏死形成痂皮,约2周后痂皮脱落,鳞状上皮覆盖创面而愈合。操作自子宫颈管内0.5cm处开始,按由内向外、先下唇后上唇的顺序进行。创面涂龙胆紫液。如有宫颈腺囊肿,应先刺破擦去囊液再作电熨。

  2.冷冻疗法 采用快速降温探头置于糜烂区,产生深低温使病变组织冻结、坏死、脱落,新生上皮覆盖而痊愈。该法具有无痛苦、无出血、无瘢痕、不感染等优点,但可有多量阴道排液。

  3.激光治疗 利用激光使糜烂组织炭化结痂,焦痂脱落后,鳞状上皮生长覆盖创面。治疗后创面基本无渗液。

  (三)手术治疗 根据病情,必要时可采用不同的手术方式进行治疗。对宫颈糜烂久治不愈,或糜烂面深广并累及宫颈管、或有宫颈肥大、或伴有非典型增生、或涂片可疑早期宫颈癌者,可考虑作宫颈锥形切除术或全子宫切除术;有宫颈息肉者应作息肉摘除术;子宫颈陈旧性撕裂及外翻者,可考虑作宫颈修补术、宫颈切除术或全子宫切除术。

 
来源:tom女性

 

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